مقایسه اثر گاباپنتین، پرگابالین و استامینوفن در سردرد پس از بی حسی اسپاینال
اگر دارو را در چند وعده میل می کنید و مصرف یک نوبت را فراموش کردید، به محض به یاد آوردن آنرا مصرف نمایید، ولی اگر زمان نوبت بعدی فرا رسیده باشد از مصرف آن خودداری نموده و طبق برنامه مصرف دارو را ادامه دهید. مصرف این دارو ممکن است سبب گیجی یا خواب آلودگی گردد، لذا از رانندگی و انجام کارهای پرخطر که به هوشیاری نیاز دارند، بپرهیزید. گروه C برای مصرف در بارداری، پیش از مصرف دارو در دوران بارداری یا شیردهی با پزشک مشورت نمایید. 2دستیار تخصصی بیهوشی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران. 3- برای اینکه جواب سوال خود را پیدا کنید لازم است که نام یا سوال شما در وب سایت درج شود.
اکتوپنتین نام تجاری داروی گاباپنتین است که توسط کارخانه داروسازی اکتوورکو تولید می شود. در گروه تجربی I 14 جنین (61/12 درصد)، در گروه تجربی II 18 جنین (18 درصد) و در گروه تجربی III 17 جنین (17/17 درصد) دارای خونریزیهای موضعی در نواحی مختلف بدن از جمله دستها، پاها، گردن، ستون فقرات و دم بودند (شکل1). قرص گاباپنتین برای چی خوبه قطع مصرف ناگهانی دارو بدون اطلاع پزشک خودداری نمایید.
این دارو در درمان دردهای نوروپاتیک نیز کاربرد دارد. کلیه حقوق این وب سایت متعلق به مجله مطالعات علوم پزشکی می باشد. مصرف همزمان با ارلیستات، مفلوکین و میانسرین به سبب احتمال کاهش غلظت سرمی و اثرات درمانی گاباپنتین با احتیاط صورت گیرد. تسکین دردهای عصبی همراه با عفونت هرپس، نوروپاتی محیطی و درمان مکمل صرع پارشیال همراه یا بدون ژنرالیزیشن ثانویه در بزرگسالان و کودکان . در گروه گاباپانتین در مقایسه با دارونما خوابآلودگی در طی روز (7 نفر در مقابل 4 نفر)، گیجی (در 3 نفر در مقایسه با 1 نفر)، حالت تهوع (5 نفر در مقایسه با 1 نفر)، افزایش اشتها (6 نفر در مقابل 5 نفر)، بیشتر گزارش شده است. کمتراز 100 میلی گرم تقریباً 7/1 ساعت است ، در حالی که Tmax در دوزهای بالاتر3 تا 4 ساعت است.
با وجود این که تفاوت میانگین وزن دو گروه در هفتهی هشتم معنیدار بوده است، میانگین تغییر وزن از پایه تا هفتهی هشتم بین دو گروه معنیدار نبوده است. افزایش وزن در هر گروه با عارضهی افزایش وزن به همراه لیتیوم قابل توجیه است. این نوع درد متفاوت از پیامهای دردی است که در طول اعصاب سالم از بافت آسیب دیده (بهعنوان مثال، زمین خوردن یا بریده شدن، یا زانوی دچار آرتریت) فرستاده میشوند. درد نوروپاتیک اغلب با داروهایی متفاوت از مواردی که برای درد ناشی از بافت آسیب دیده استفاده میشوند، تحت درمان قرار میگیرند، که ما اغلب آنها را بهعنوان داروی مسکّن میشناسیم. داروهایی که گاهی اوقات برای درمان افسردگی یا صرع استفاده میشوند، ممکن است در برخی از افراد مبتلا به درد نوروپاتیک موثر باشند. قرص گاباپنتین برای چی خوبه ما از یک نتیجه خوب عبارت است از فردی با سطح بالای تسکین درد و توانسته باشد مصرف دارو را ادامه دهد، بدون اینکه عوارض جانبی باعث توقف مصرف آن شود.
معیار سنجش کلی بالینی و وزن بیماران قبل از شروع درمان و در پایان پژوهش ثبت گردید. پاسخ به درمان، کاهش 50 درصد در میزان معیار مانیای یانگ نسبت به حالت پایه ارزیابی شده است. در طول پژوهش، پژوهشگر ارزیابیکنندهی عوارض و تکمیلکنندهی فرمهای پرسشنامهها نسبت به نوع دارو بیاطلاع بوده است. تغییرات نمرهی مقیاسها در طول پژوهش با آزمون ANOVA و تغییرات وزن و معیار سنجش کلی بالینی بین دو گروه با استفاده از آزمون تی مقایسه گردید. اختلال دوقطبی با شروع زودرس و قبل از بلوغ، معمولا مزمن شده و بدون دورههای مشخص و با میزان بالای مانیای مختلط تظاهر میکند . سیر بیماری با شروع در این گروه سنی بدتر و با میزان بالای همبودی با اختلالات دیگر همراه است ، بنابراین درمان مناسب، بهموقع، موثر و کمخطر برای اختلال دوقطبی کودکان لازم است اما مطالعات کنترل شدهی دارویی در این زمینه اندک میباشند .
مشکلات خونی یا کلیوی ایجاد نمیکند و پایش مرتب سطح سرمی احتیاج ندارد (14-12). گزارشاتی از تاثیر گاباپنتین در درمان اختلال قطبی بزرگسالان بر اساس گزارشات موردی، مرور پروندهها و مطالعات باز وجود داشته است (15،16) ولی مطالعات کنترل شده، تاثیرگاباپنتین را رد کردهاند (17،18). لازم است همراه با مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک از درمان های فیزیکی هم بهره مند شوید.
متابولیسم گاباپنتین متابولیسم کمی دارد یا اصلاً متابولیسم نمی شود. برعکس ، گاباپنتین اناکاربیل ، که به عنوان پیش داروی گاباپنتین عمل می کند ، برای فعال شدن باید تحت هیدرولیز آنزیمی قرار گیرد.این کار از طریق استرازهای غیر اختصاصی در روده و به میزان کمتری در کبد انجام می شود. یک بررسی در سال 2017 نشان داد که کاهش درد 50٪ در حدود 15٪ از افراد مبتلا به نورالژی پس از زونا و نوروپاتی دیابتی دیده می شود. پس از سه روز معمولا یک کپسول300میلی گرم صبح و ظهر و شب ادامه می یابد .
حال اینکه من به شدت مشغول مطالعه هستم و خواب آلودگی و خستگی امون من رو بریده و سرگیجه هم دارم.سردرد هام دم غروب معمولا شروع میشه که پس از مصرف این دارو ها تعداد و شدت سردرد ها خیلی کمتر شد اما گزگز زانو،سردی کف پا و .. باعث شد که دکتر توپیرامات رو قطع کنند.به نظر شما مصرف دارو ها رو ادامه بدم؟تا کی باید ادامه پیدا کنه؟برای رفع خواب آلودگیم چکار کنم؟ ممنون میشم پاسخ بدید وجدانا گیج و کلافه شدم نمیدونم چیکار کنم. در رابطه با اثرات تراتوژنیک مصرف این دارو در زمان بارداری اطلاعات زیادی در دست نیست.
گروه تجربی I، II و III به ترتیب مقادیر 15، 30 و 45 میلیگرم بر کیلوگرم در روز از داروی گاباپنتین را با حجم تزریق 2/0 میلیلیتر از روز شش و نیم دوره بارداری (GD6.5 ) لغایت روز چهارده و نیم (GD14.5) بهصورت داخل صفاقی دریافت نمودند. داروی استفاده شده پودر کپسول 400 میلیگرمی ساخت کارخانه Park-Davis آلمان بود. در گروه شاهد، بهجای دارو ازسرم فیزیولوژی بههمان حجم داروهای تزریق شده استفاده شد.
از مشخصات دیگر اختلالات دوقطبی با شروع زودرس، همبودی بالای اختلالات اضطرابی است که سیر بیماری را بدتر میکند. درمان این اختلالات هم با داروهای ضد افسردگی منجر به عدم ثبات خلق در بیماران میشود که درمان را در این بیماران با مشکل مواجه میسازد. بروز درد پس از زونا، در 3 نفر از هر 10 بیماری که گاباپنتین دریافت کردند و در 2 نفر از هر 10 بیماری که با دارونما درمان شدند، تا نصف یا بیشتر کاهش یافت. این نوع درد برای 5 نفر از هر 10 بیماری که گاباپنتین دریافت کردند و برای 3 نفر از هر 10 بیماری که دارونما گرفتند، تا یک-سوم یا بیشتر کاهش یافت.
ممکن است با مصرف کپسول گاباپنتین ۳۰۰ در روزهای اول گیجی و خواب آلودگی ایجاد شود. گاباپنتین یکی از داروهای پرمصرف از گروه داروهای ضد صرع است .این دارو خط اول درمان نوعی صرع به نام صرع جزئی می باشد. پرسشنامههای مانیای یانگ، افسردگی بک و اضطراب هامیلتون در هفتههای پایه، 2، 4، 6، 8 و پرسشنامهی عوارض دارویی در هفتههای 2، 4، 6، 8 تکمیل گردید.
ترکیب گاباپنتین و ونلافاکسین ممکن است بهتر از گاباپنتین باشد. علائم گیجی و خواب آلودگی گاباپنتین با زاناکس تشدید می شود. گابانپتین از طریق دستگاه گوارشی جذب شده بدنبال تجویز چند وعده خوراکی دارو، حداکثر غلظت پلاسمایی آن در عرض 2 ساعت پس از مصرف و سطح پایدار پلاسمایی آن در عرض 2-1 روز حاصل می شود.
در صورت بروز علائم آنافیلاکسی یا آنژیوادم از قبیل سختی در تنفس، تورم صورت، لب ها، زبان و حنجره و افت فشار خون شدید بلافاصله مصرف دارو را قطع نموده و به پزشک مراجعه نمایید. در بیماران دارای سابقه ابتلا به آنژیوادم یا بیماران دریافت کننده سایر داروهای با ریسک بالای ایجاد این عارضه، با احتیاط مصرف شود. نمونهی تحقیق شامل بیماران مبتلا به اختلال دوقطبی 10 تا 17 ساله بود که جهت بستری به بخش روانپزشکی اطفال بیمارستان امام حسین (ع) به صورت متوالی مراجعه مینمایند. جهت رعایت اخلاق پژوهش از ولی یا قیم تمام نوجوانان ضمن توضیح روش و هدف اجرا، رضایتنامهی کتبی دریافت گردید و ذکر شد که در هر زمان از پژوهش که مایل باشند با وجود بستری بودن میتوانند نوجوان را از مطالعه خارج سازند. میلیاکیوالان بر لیتر وگاباپانتین تا 400 میلیگرم افزایش یافت. پرسشنامههای مقیاس درجهبندی مانیای یانگ ، افسردگی بک واضطراب هامیلتون هر 2 هفته یک بار تکمیل شده است.
همچنین از تعداد کل 111 جنین مربوط به گروه تجربی I در 5 جنین (5/4 درصد)، از تعداد کل 100 جنین مربوط به گروه تجربی II در 5 جنین (5 درصد) و از تعداد کل 99 جنین مربوط به گروه تجربیIII در 6 جنین (06/6 درصد) تیروئید فولیکولار مشاهده گردید (شکل 2). در 121 جنین مربوط به گروه شاهد هیچگونه از ناهنجاریهای فوق دیده نشد. ذخیره نام، ایمیل و وبسایت من در مرورگر برای زمانی که دوباره دیدگاهی مینویسم. • دارو را در دمای زیر ۳۰ درجه سانتیگراد و دور از نور و رطوبت نگهداری نمایید. ایمنی و کارایی دارو در کودکان کمتر از ۶ سال به اثبات نرسیده است. برای این بهروزرسانی، CENTRAL؛ MEDLINE و Embase را برای یافتن کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترل شده، از ژانویه 2014 تا ژانویه 2017، جستوجو کردیم.
قطع و ترک ناگهانی دارو ، در مصرف کنندگان طولانی مدت گاباپنتین گاهی اتفاق معمولی است. علائم ترک معمولاً طی 12 ساعت تا 7 روز پس از قطع گاباپنتین ظاهر می شود. برخی ازعلائم ترک اعتیاد که معمولاً گزارش می شوند شامل تحریک ، گیجی ، گمراهی ، ناراحتی معده و تعریق است. در برخی موارد ، کاربران دچار هذیان و تشنج در اثر ترک شدند که ممکن است فقط به تجویز مجدد گاباپنتین پاسخ دهد.
وزن مولکولی کم این دارو و عدم توانایی اتصال آن با پروتئینهای پلاسما، احتمال عبور این دارو را از سد خونی- جفتی قوت میبخشد (13 و 14). تحقیقات نشان میدهد مصرف این دارو در زمان بارداری میتواند باعث ایجاد هیدرونفروز و هیدرواورتر در جنین موش گردد . علیرغم بروز ناهنجاریهای فوق، درهنگام مقایسه با گروه شاهد، مصرف داروی گاباپنتین در زمان اندامسازی فقط از نظر افزایش ناهنجاریهای هیدرواورتر و هیدرونفروز معنیدار بود.
اگر سایر علائم مثل تب و سرفه و آبریزش دارن به پزشک مراجعه کنند. با سلام عرض ادب خدمت اقای دکتر .من قرص دراگون برای زود انزالی استفاده کردم الان حدود ۱۰ ما است گرفتارش شدم .به دکتر مراجعه کردم برای ترک .برام قرص گابا پنتین رو تجویز کرده .ایا با این قرص میتونم .دراگون رو کنار بزارم.یا نه. یکی دیگر از اثرات تراتوژنیک ظاهر شده در نمونههای مورد مطالعه، جذب جنین بود. این مساله میتواند ناشی از اثرات توکسیسیته دارو باشد. مصرف همزمان با مهار کننده های اختصاصی گیرنده سروتونین به سبب احتمال افزایش اثرات سمی این داروها با احتیاط صورت گیرد.