اختلال نافرمانی مقابله جویانه در کودکان و درمان آن چیست ؟ اما این رفتارها در کودکان دارای نافرمانی بیشتر از سایرین دیده می شود. این کودکان با نظم و قوانین مدرسه نیز مخالفت می کنند و باعث متلاشی شدن روابط دوستانه می شوند. از آنجا که ODD اغلب همراه با مشکلات رفتاری یا روانی دیگری اتفاق می افتد، ممکن است تشخیص علائم ODD مشکل باشد.
شک ندارم که تمام کارهایی که قصد انجامشان را دارد، به سرانجام خواهد رساند. اول از همه، اگر موفق به درمان شوند، احتمال موفقیت آن‌ها به طور چشمگیری افزایش می‌یابد. در این شرایط یک فرزندپروری خوب که شامل مواردی مثل دادن اختیار به کودک است، کمک بسیار زیادی می‌کند.
پافشاری فرد بر خواسته های خود و مقابله با خواسته دیگران برای رشد طبیعی، اهمیت اساسی دارد. این موضوع با برقراری خودمختاری، ایجاد هویت و تنظیم معیارهای کنترل درونی ارتباط دارد. دوره های لجبازی در ۱۸ ماهگی تا ۲۴ ماهگی و اوایل دوره نوجوانی اختلال محسوب نمی شود و بخشی از فرایند رشد طبیعی است. کودکانی که این اختلال را دارند، نشانه های این اختلال را در سن ۶ تا ۸ سالگی بروز می دهند، اگرچه ممکن است در کودکان کم سن تر هم بروز پیدا کند(از ۳ سالگی).
با این حال، حدود 30 درصد از آنان در نهایت دچار اختلال سلوک می شوند. 10 درصد دیگر نیز دچار یک اختلال شخصیت دیگر مانند شخصیت ضداجتماعی خواهند شد. روی بهبود رفتار فرزندتان کار کنید و رفتارهای او را مدیریت کنید. تمام کودکان گاهی نافرمان و لجباز می شوند، به خصوص اگر خسته، ناراحت، گرسنه یا ناراحت باشند. اما کودکی که دچار این اختلال باشد، بیش از حد این گونه رفتار می کند و این رفتار به قدری در او مزمن است که در انجام کارهای روزمره کودک تداخل ایجاد می کند. کودک مبتلا به ODD ممکن است با بزرگسالان بحث کند یا رفتاری که آن ها می پسندند را انجام نمی دهد.
همچون دیگر والدینی که کودکانی دارند که از دستورات آن‌ها نافرمانی می‌کنند، من داشتم کاملا شکست می‌خوردم. دانستن اینکه چه چیزی باعث رفتار بچه‌ی من می‌شود و اینکه چه مراحلی برای جلوگیری از رفتارهای مخل و پرخاشگرانه‌ی او مناسب است، دشوار بود. من نمی‌دانستم در چه زمان و چه مرحله‌ای باید به یک متخصص و مشاور مراجعه کنم. در واقع هیچ چیز مرا برای اینکه کودکم نافرمانی کند، آماده نکرده بود.
پدر و مادر می توانند با استفاده از این تکنیک های رفتاری، کودک را به تدریج شکل دهند و رفتار کودک را به سمت رفتارهای متناسب با سن و موقعیتش سوق دهند. این تکنیک ها معمولاً از طریق اجرای برنامه های نظارتی و مبتنی بر پاداش پیاده می شوند. این کودکان به دلیل نداشتن مشارکت، مقاومت در مقابل توقع دیگران و اصرار بر حل مشکلات بدون کمک اطرافیان، معمولا منزوی می شوند، در مدرسه پیشرفتی ندارد و ممکن است مردود شوند. مراجعه به یک متخصص بهداشت روان و همراهی فرزندتان در طول دوره ی درمان بهترین کاری است که می توانید در حق کودک خود انجام دهید. این کودکان به شدت نسبت به واکنش دیگران حساس بوده و در مقابل دستورها و درخواست های دیگران مقاومت می کنند و به بحث و نافرمانی می پردازند. کودکان نافرمان در اجتماعاتی مانند جمع دوستان، هم کلاسی ها و حتی در سنین بالاتر در جامعه شغلی نیز با مشکلات گسترده ای مواجه می شوند.
اختلال نافرمانی مقابله ای از جمله اختلالات کنترل تکانه است که کودکان مبتلا اغلب الگوی رفتار منفی گرایانه، خصمانه و نافرمان را حداقل به مدت شش ماه از خود بروز می‌دهند. همچنین کودک خصوصیات کینه جویی، خلق زودرنج و رفتارهای سرکشانه را حداقل در تعامل با یکی از افراد غیر خانواده نمایش می‌دهد. این اختلال معمولا بین 8 تا 12 سالگی نمایان می‌شود و عوامل مختلفی از جمله ژنتیک، محیط و تربیت نقش عمده‌ای در این اختلال ایفا می‌کنند. با این حال با توجه به اینکه این کودکان در آینده به عنوان فردی بزهکار شناسایی شده و با ترک تحصیل و مشکلات اجتماعی مواجهه می‌شوند؛ اهمیت درمان و توجه به آنان بسیار زیاد است. در این راه مشاوره کودک می‌تواند به شما در درمان هرچه سریع‌تر و آشنایی با نشانه‌ها یاری رسان باشد. به طور معمول، این اختلال در یک کودک بر اساس شواهد گفته شده از سمت والدین یا سرپرستانشان تشخیص داده می‌شود.

سلامت دهانه رحم، درمان زخم دهانه رحم


به همین دلیل مهم است که بررسی شود که چه چیزی ممکن است باعث ایجاد این گونه رفتارها در کودک بشود. او کتاب‌ها را پاره می‌کرد و بر روی دیوار‌ها خط خطی می‌کرد. گاهی اوقات همه‌ی این کارها را جلوی چشمان من انجام می‌داد. وقتی این کارها را انجام می‌داد، من سعی می‌کردم جلوی کارهای او را بگیرم و مانع از انجام آن‌ها بشوم. به طور کلی مانع شدن در انجام کارهای او شرایط را بدتر می‌کرد و او عصبانی‌تر می‌شد.
اگر پزشک نمیتواند علت فیزیکی علائم را پیدا کند، احتمالا کودک را به یک روانپزشک که به طور خاص برای تشخیص و درمان بیماری های روحی در کودکان و نوجوانان آموزش دیده اند، ارجاع می دهد. روانپزشکان و روانشناسان از ابزارهای مصاحبه و ارزیابی ویژه برای ارزیابی کودک استفاده می کنند. دکتر تشخیص خود را بر اساس گزارش علائم کودک و مشاهدات او از نگرش و رفتار کودک اعلام می کند. دکتر اغلب باید به گزارش والدین کودک، معلمان و بزرگسالان دیگر تکیه کند زیرا کودکان اغلب در توضیح مشکلات خود و درک علائم خود مشکل دارند. کودکان دارای اختلال نافرمانی نمی توانند بر احساسات خود کنترل داشته باشند و به همین دلیل در اجتماعات هم سالان خود و در روابط با آنها با مشکل مواجه می شوند و اغلب دیگران را با رفتارهای خود ناراحت می کنند. همچنین این کودکان از حضور در فعالیت های جمعی و بازی های گروهی امتناع می کنند و یا مدت کوتاهی بعد از حضور در جمع با سایر کودکان به بحث و مشاجره می پردازند.
در درمان شناختی-رفتاری به کودک کمک میشود تا الگوهای فکری که منجر به مشکلات رفتاری شدهاند را شناسایی کند و به تغییر آنها بپردازد. در این درمان به کودک کمک میشود تا راه حلهای مختلفی را برای مشکلات خود یاد بگیرد و به کار ببندد. بررسی ویژگی های روان سنجی مقیاس درجه بندی Snap –IV (فرم والدین) در دانش آموزان دوره ابتدایی شهر اصفهان. بررسی استفاده از روش‌های مدیریت رفتار و ارزیابی مجدد ماهیت و میزان اختلال رفتاری مخل کودک در مرحله پس از درمان(بارکلی،1997). دارودرمانی در کنار سایر گزینه های درمانی برای درمان اختلالات همبودی مانند اختلال بیش فعالی-نقص توجه و اضطراب به کار می رود. اختلال – نافرمانی – مقابله‌جویانه – در – کودکانهر آنچه احساس اختیار او را تهدید کند، باعث خشم او می‌شود.
بسیاری از بچه‌های مبتلا به اختلال نافرمانی مقابله‌جویانه به تکنیک‌های مثبت فرزندپروری پاسخ می‌دهند. کودکان اختلال نافرمانی مقابله جویانه که تحت درمان قرار نمی‌گیرند، می‌توانند به یک بیماری شدید‌تر به نام اختلال سلوک مبتلا شوند. اختلال سلوک در کودکان می‌تواند منجر به سوء مصرف مواد (استفاده افراطی و اعتیاد گونه از دارو) و کوتاهی در انجام وظایف شود.

درمان


همه‌ٔ بچه‌ها هرازگاهی مقابله‌جویانه و ستیزه‌جو رفتار می‌کنند، خصوصاً هنگام خستگی، گرسنگی، استرس یا ناراحتی. آنها ممکن است مشاجره کنند، بددهانی و نافرمانی کنند و از والدین، معلمان و دیگر بزرگسالان سرپیچی کنند. رفتار مقابله‌جویانه برای کودکان دو تا سه ساله و بچه‌ها در اوایل نوجوانی، بخشی نرمال از فرایند رشد است. با این حال، رفتار آشکارا ناسازگار و خصمانه زمانی به یک نگرانی جدی تبدیل می‌شود که آن‌قدر مکرر و پایدار باشد که در مقایسه با سایر بچه‌های همسن و در همان سطح رشد به چشم بیاید و در زندگی اجتماعی، خانوادگی و تحصیلی کودک تأثیر بگذارد. والدین اگر متوجه ی علائمی در کودکان خود هستند باید فرزند خود را نزد یک متخصص بهداشت روان برده و به دنبال درمان فرزند خود باشند. و با کمک پرسشنامه هایی که در اختیار کودک می گذارند متوجه ی این اختلال شوند.
علاوه بر آن، افزایش توجه والدین به کودک در طول قشقرق ها می تواند این رفتار را تقویت کند. آشکارترین و شدیدترین نمونه ی مخالفت ورزی نرمال در کودکان، بازه ی زمانی 18 تا 24 ماهگی به اوج خود می رسد، که آن را ” دو سالگی مخوف ” می نامند. این زمانی است که کودکان نوپا دائم ” نه ” می گویند و کارهای معکوس انجام می دهند تا خودمختاری در حال افزایش خود را نشان دهند. باید از خود کودک پرسیده شود که می خواهد چه پاداشی بگیرد و چه انتظارهایی از والدین خود دارد.
برای رسیدن به این هدف یک برنامه مدیریتی رفتاری ترتیب داده میشود که در آن به رفتاریهای مثبت کودک، پاداش داده شده و رفتارهای منفی او مورد تنبیه واقع میشوند. سابقه فامیلی یکی از ریسک فاکتورهای ابتلا به این اختلال است. اما فرزندپروری مثبت، رفتار صحیح با فرزند، آرامش در خانواده و درمان به موقع می تواند رفتارهای کودک را بهبود ببخشد.

بیماری یا ناتوانی های مزمن از قبیل عقب ماندگی ذهنی و فقدان عزت نفس موجب بروز رفتارهای مقابله جویانه می شود. درمان می تواند به عزت نفس و ایجاد رابطه اجتماعی بهتر در کودک کمک کند. به همین دلیل است که باید با ظهور و تشخیص نشانه های این اختلال در فرزندتان، هر چه سریع تر برای درمان آن اقدام کنید. اقدام و درمان به موقع از تشدید علائم و مزمن شدن آنها جلوگیری می کند.

در مدرسه هیچ دوستی نخواهند داشت و رابطه مناسبی با والدین، معلمها و اطرافیان خود ایجاد نمیکنند. در کنار این مسائل دچار افت عملکرد تحصیلی میشوند و روابط اجتماعی آنها مختل میشود و به عنوان فردی بزهکار در جامعه شناخته می‌شوند. از پیامدهای دیگر این اختلال کاهش اعتماد بنفس، پایین آمدن عزت نفس و حتی گاهی گرایش نوجوانان مبتلا به سوء مصرف مواد و الکل است.
اگرچه از آن جایی بسیاری از کودکان وضعیت های خاص دیگری مانند ADHD هم همراه با این مشکل دارند، ممکن است برای درمان آن اختلالات از دارو استفاده کنند. اگر کودک شما علائم ODD را نشان می دهد، بسیار مهم است که بلافاصله از یک متخصص حرفه ای روان پزشکی کمک بخواهید. بدون درمان، کودکان مبتلا به ODD ممکن است از طرف همکلاسی ها و دیگر همسالان خود طرد شوند، زیرا مهارت های اجتماعی ضعیف و رفتار تهاجمی و مزاحمت آمیز دارند. اما به طور کلی کودکانی که دارای اختلالات روحی و یا اضطرابی هستند و یا کسانی که دچار بیش فعالی (اختلال نقص توجه ) بیش از سایرین درمعرض بروز نشانه های رفتار نافرمانی قرار دارند. ویژگی های اختلال ODD عبارت است از دوره های مکرر خشم، رفتار مقابله جویانه یا پرخاشگرانه عمدی و عدم تحمل سلطه. اختلال ODD در کودکان پیش دبستانی رایج است و می تواند پیش درآمد اختلال سلوک در مراحل بعدی کودکی باشد.
خانواده درمانی ممکن است برای بهبود تعاملات و ارتباطات بین اعضای خانواده بکار گرفته شود. برای تشخیص نشانه های ODD از لجبازی عادی کودکان یا نوجوانان، متخصصین بر یک سابقه ی با جزئیات از رفتارها در شرایط گوناگون تکیه می کنند. برای لجبازی کودکان ۳ تا ۴ ساله (زیر ۵ سال)، این رفتار باید در اغلب روزها تکرار شود؛ برای کودکان ۵ سال یا بزرگتر؛ باید در طول شش ماه حداقل یک بار در هفته اتفاق بیافتد. گروهی از روانشناسان علت این اختلال را در خانواده و تربیت بیش از حد سخت گیرانه و ضد و نقیض دار آنها میدانند و گروهی دیگر ناشی از آن میدانند که کودکان میخواهند تا رفتار والدین خود را تقلید کنند. این اختلال در کودکانی که مسئولیت تربیت آن چندین بار بر عهده افراد مختلف قرار گرفته است، بیشتر دیده میشود. به نظر میرسد عوامل ژنتیکی نیز در این بیماری نقش مهمی دارند.
شرایطی مانند اضطراب، افسردگی و رویدادهای عاطفی علائم مربوط به بیماری های گوارشی را بدتر می سازند، اما اینکه آیا این اختلالات باعث بروز بیماری های گوارشی می شوند یا خیر هنوز مشخص نشده است. رابطه مناسب فرزند شما با سایربزرگسالان مهم زندگیش ازجمله معلمان وافراد بزرگسال جامعه ازپی آمدهای مثبت درمان بموقع است. درمان بیماری می تواند به بازگرداندن اعتماد به نفس فرزند شما کمک کند و رابطه مثبت بین شما و کودکتان را بازسازی کند. • مشکلات پدر و مادر - کودکی که مورد سوء استفاده و یا بی توجهی واقع شده، نظم و انضباط خشن و یا متناقض به او تحمیل شده و یا عدم نظارت والدین را تجربه کرده باشد. • باعث مشکلات قابل توجهی در محل کار، مدرسه یا خانه می شود. مراقبت از خود و مراقبت از کودک مبتلا به این اختلال و کودکان دیگر خانواده می‌تواند سخت باشد.
علاوه بر این استفاده از خدمات پزشکی به خصوص دارو درمانی روش دیگری است که برای رفع این مشکل مناسب نیست و تاثیر چندانی ندارد. کادر آموزشی و تربیتی حاضر در مدارس هم از مهارت‌های لازم برای برخورد صحیح با این کودکان برخوردار نیستند و حتی ممکن است باعث تشدید رفتارهای چالش برانگیز در آن‌ها ‌بشوند. برای دانلود قانونی کتاب نافرمانی مقابله‌ای و کودکان و نوجوانان ناسازگارو دسترسی به هزاران کتاب و کتاب صوتی دیگر، اپلیکیشن کتابراه را رایگان نصب کنید.
افراد با اختلال نافرمانی در دنیا، دائما عصبی می شوند و کنترل شان را از دست می دهند که این خشم می تواند به صورت آزار زبانی یا خشونت جاده ای بروز پیدا کند. این افراد، زمانی که کسی می گوید آن ها کار اشتباهی انجام داده اند، بی وقفه از خود دفاع می کنند. تأثیر آموزش ذهن آگاهی بر حافظه کاری و اشتیاق تحصیلی دانش‌آموزان. مراقبین و پرستار کودک باید رفتارهای کودک را کنترل کنند و با برخورد مناسب از شدت یافتن این اختلال پیشگیری کنند. نکاتی که در این زمینه باید دراین زمینه مورد توجه قرار گیرد در این مبحث اشاره شده است. در تمامی کودکان در دوره های مختلف رشد رفتارهای نافرمانی و هنجارشکنانه دیده می شود.
که به کودکان یاد می‌دهد چگونه احساسات خود مانند خشم و کلافگی را مدیریت کند. مثلا، به کودکان اجازه دهیم ایده‌های خود را درباره روش‌های حل مسائل ارائه دهند. این چیزها به کودک شما کمک می‌کند دوست پیدا کند و آن‌ها را نگه دارد، بدون این‌که عصبانی شود بگوید چه فکری می‌کند و جواب منفی را بپذیرد و با دیگران کنار بیاید. یکی از کارهای خانه را به کودکتان بسپارید و به او نشان دهید که ان کار انجام نخواهد شد اگر او انجامش ندهد.
درمان زودهنگام اغلب می تواند از ایجاد مشکلات در آینده جلوگیری کند. درمان این اختلال بستگی به علائم، سن و سلامت بدن کودک دارد. اگر علائم ODD را در کودک و یا نوجوان خود مشاهده می کنید، می توانید با تشخیص به موقع، به او کمک کنید. درمان اولیه اغلب می تواند از ایجاد مشکلات در آینده جلوگیری کند. در یک مطالعه طولی 40 ساله که در روانشناسی رشد در سال 2015 منتشر شد، نشان داد که نافرمانی یک شاخص اصلی است در تعیین اینکه چه کودکانی در بزرگسالی، موفق هستند. من مجبور بودم به انتخاب‌هایش توجه کنم و ایده‌های خود را به او تحمیل نکنم.
در هر لحظه دختر من می‌تواند به چیزی غیر قابل پیش بینی تبدیل شود. ODD معمولا با رفتار درمانی یا ترکیبی از دخالت رفتاری و استفاده از دارو قابل درمان است. والدین یا درمانگر باید قادر به ثابت کردن وقوع یا عدم وقوع رفتارهای هدف باشند. مقایسه نیم‌رخ حافظه کودکان عادی با کودکان دچار ناتوانی‌های یادگیری در املاء ریاضی و روخوانی، تازه‌های علوم شناختی، 12، ص 25-17. مثبت رفتار کنید و با ستایش رفتارهای خوب کودک به افزایش اعتماد به نفس او به او کمک کنید.